Общая психопатология. Том 1 - Евгений Васильевич Черносвитов

(в историческом аспекте). «Трудоголик» – это нашенское понятие! И все же, современная «оккупациональная терапия» в России вряд ли станет трудотерапией.

К трудотерапии тесно примыкает лечебная физкультура. Это – старый метод физиотерапии. Врачи лечебной физкультуры после окончания медицинского института специализируются в интернатуре или ординатуре по лечебной физкультуре. Спорт для лиц с ограниченными функциональными возможностями непременно должен включать в себя комплексы лечебной физкультуры, если преследует цели не только самоутверждения человека, потерявшего те или иные органы, а, вместе с ними и функции, но и восстановление утраченных функций. При ДЦП, например, лечебная физкультура является основным методом оккупациональной терапии. Лечебная физкультура путем физических упражнений, в том числе на специальных снарядах, развивает и закрепляет двигательные навыки, необходимые для восстановления утраченных функций. Даже для человека, потерявшего зрение, необходимы специальные упражнения лечебной физкультуры, чтобы научиться правильно ориентироваться в пространстве, среди предметов, и, самое главное, правильно перемещать в пространстве свое тело. «Мышечное чувство», описанное И. М. Сеченовым, обостренное путем специальных лечебных физических упражнений, компенсируют при полной утрате зрения до 75% способность передвигаться и ориентироваться в пространстве, заполненном вещами и людьми. (А. Х. Арзуманян. «Курс лечебной физкультуры». Учебник для Вузов. Хабаровск. 1999 г.).

Социальный врач, работающий с воинами, утратившими в результате ранений полностью или частично жизненно важные функции (зрение, слух, способность к движению, навыки правой руки и т.д.) непременно должны быть и врачами лечебной физкультуры. Только в последнем случае их можно назвать оккупациональными терапевтами.

Тарантение на Руси с древних времен имело сильное влияние на массы, в том числе и как мощный « лечебный» фактор на лиц «убогих, сирых, слабых духом, полом и телом, калек и юродивых, а, особливо, пьющих горькую» (В. М. Бехтерев). Храмовое лечение, осуществляемое священнослужителями, есть пример «тарантения», говоря современным научным языком – внушения (суггестии; от латинского – suggerer – принуждение к действию).

(Казусы: В Рузском уезде Московской губернии и в городе Истра, что недалеко от Ново-Иерусалима, до Первой мировой войны прославились два попа, которые с паперти тарантарили, собирая толпы народа, чуть ли не со все Руси. К ним шли калеки, убогие, припадочные, увечные, «порченные», злыдни, гулящие, алкоголики, слепые, немые, безрукие и безногие… Приносили грудных младенцев, привозили в колясках глубоких стариков. И все находили у попов – свое заветное слово – и поправлялись. Попы не любили друг друга, но никогда эту нелюбовь пре людно не высказывали. Было священнослужителям по 40 лет. После первого года войны и до лета 1917 года, шли к ним, в основном, покалеченные на полях сражений и солдатки-вдовы. В мае 1917 года посетил оба храма министр юстиции Временного правительства, Александр Федорович Керенский. Было ли это посещение случайным, или нет – установить не удается. Доподлинно известно, что сначала поп села Никольское Рузского уезда, а потом, и Истры (не сговариваясь), категорически отказались «укреплять волю и дух» Александру Федоровичу. Да еще посоветовали «покинуть Россию, по добру, по здорову». Попы не были «красными». Но, Керенский им не понравился. Через несколько дней попа села Никольское нашли утром задушенным цепью, на которой он носил распятье. Попа Истры в этот же день нашли с перерезанным горлом. Убийц попов не нашли. Церкви не были ограблены…

Никольский храм в 30-х годах пытались взорвать коммунисты. Во время Великой отечественной войны его в упор расстреливали из танков фашисты. Но, храм устоял. И сейчас восстанавливается отцом Ильей (см. ниже). Истринский храм ни коммунисты, ни фашисты не тронули.

Тарантением занимались многие выдающиеся врачи. Особенно прославился Владимир Михайлович Бехтерев, который еще вначале ХХ-го века был более знаменит, чем Кашпировский, и, без телевидения собирал тысячи людей на сеанс, устраивая их на открытых пространствах под Питером. Правда, вскоре, Бехтереву пришлось делить славу и клиентов – с Григорием Ефимовичем Распутиным. (Читай: Е. В. Черносвитов. «Акафист Григорию Распутину». М., «Труд». 1990 г.). Свой опыт публичного лечения, академик Бехтерев обобщил в книге «Гипноз, внушение и психотерапия» (СПб. 1907 г.). Именно слава публичного лекаря, дала ему возможность организовать в Санкт-Петербурге «Психоневрологический институт», в 1908 г., который носит сейчас его имя, и где сохранился кабинет Бехтерева и находится его мозг. А, в 1910 году – «Институт мозга», до самой смерти, возглавляемый внучкой Владимира Михайловича, Натальей Петровной Бехтеревой, академиком АН СССР сейчас – РАН). Владимир Михайлович, конечно, был придворным врачом семьи последнего русского царя. Это он поставил ошибочный диагноз наследнику Алексею, и, таким образом, невольно отдал его в руки народного целителя Григория Распутина. Несмотря на неоднократные просьбы императрицы Александры Федоровны, и самого Николая 11, Владимир Михайлович отказался встретиться с Григорием Ефимовичем Распутиным. (Читай: «Акафист Григорию Распутину»).

Методы Никольского и Истринского попов, были близки к методам Бехтерева и Распутина. Они на Руси, повторяем, известны давно. И, с давних пор, за этими методами закрепилось слово тарантение. Кашпировский, Чумак, используя эффект телевидения, опошлили эти методы до клоунады. Вероятнее всего, «паперть» Центрального телевидения СССР, была предоставлена им, архитекторами перестройки. Речи ген. Секретаря КПСС М. С. Горбачева, во многом по форме напоминали тарантение…

Итак, рассмотрены три основных механизма (отнюдь не «психологические технологии» – слово неологизм, «кентавр», широко употребляемое современными PR-тарантенщиками) современной «оккупациональной терапии», являющейся частью социальной работы. В следующей главе будут рассмотрено основное понятие теории оккупациональной терапии, показано, почему она необходима в качестве особого раздела военной социальной медицины.

Понятие органа и функции в теории оккупациональной терапии.

«Мозг производит мысль так же, как

печень желчь»

(Карл Фохт, 1845 г.)

«Я не понимаю, например, как далеко

отстоят друг от друга в моем мозгу

два утверждения: дважды два – четыре и

Генрих 1V, король Франции, был убит

Равальяком, Или каждое из них, так

сказать, заполняет всякий раз весь

мозг? А если оно занимает только

отдельные малые его доли, то

одинаковы ли они у всех людей?»

«Доктор танатологии»

(Георг Кристоф Лихтенберг.

«Афоризмы». 1771 г.)

Несмотря на то, что оккупациональная терапия является частью социальной работы, и, следовательно, ее концепция органически входит в теорию социальной работы. А, все категории, социальной медицины («преморбид», «патос», «нозос», «характер», «тип личности», «стигма», «габитус», «харизма», «постморбид», «мутация», «диспластия» и т.д.) являются и категориями оккупациональной терапии.

Здесь необходимо выделить ряд общетеоретическим аспектов, для раскрытия самого понятия «оккупациональная терапия». Решение этой задачи ляжет в основание понимания, почему оккупациональная терапия рассматривается в общей структуре военной социальной работы. Ключевыми понятиями оккупациональной терапии являются: орган и функция.

Есть анатомическое и физиологическое определения «органа» человека. Но, «организм», имеет лишь физиологический смысл. Анатомический смысл вложен в понятие «тело». Так, органом зрения является (анатомически) глаз (глазное яблоко). Физиологически органом зрения является глазное яблоко + глазодвигательные мышцы + зрительный нерв + зрительный центр в продолговатом мозге + зрительный центр в затылочных долях головного мозга. Это, конечно, упрощенная схема органа зрения. Намного сложнее понятие правая рука. Анатомически вроде бы все просто: правая верхняя конечность человека, состоящая из кисти, предплечья, плеча, плечевого сустава. Физиологически же, весьма не просто раскрыть понятие «правая рука». Для этого необходимо применить теории функциональной асимметрии. Для того, что сложность физиологического понятия «правая рука» была наглядной, повторим, что во все века у всех народов, науки причина не известна, Только 0,08% населения в популяции, состояло из людей, у которых, с точки зрения теории функциональной асимметрии было две правых руки и ни одной левой. Или, две левых руки и ни одной правой! Речь идет об амбидекстрах и амбисинистрах. Уверены, что этот процент «исключения из правил», и сейчас сохранен! Амбидекстры (от латинских слов: ambi – две и dextra – правые; кстати, по латыни – dexterite – творческий ум, или – сноровка, ловкость) – это, как-то еще объясняется. (См.: Т. А. Доброхотова, Н. Н. Брагина. «Левши». М., 1993 г.).